是什么影响了医院药品调剂质量

　　1影响调剂质量的因素

　　1.1调剂室的设施

　　基层医院调剂室面积大小不一，有的宽敞，有的较简陋，所处的环境也不同。调剂设施如药架、药柜，冷藏设备，温湿度计、量具、衡器等的配置也有差异。这些直接影响药品 贮存、摆放以及药品质量。另外，多数医院药房为小窗口发药，也有少数为开放柜台式，这也影响调剂质量。建议国家制订规范，应根据医院等级、性质等，规定医院调剂室的面积大小，设施、设备，从硬件上加以保证。

　　1.2工作人员的上岗资格标准

　　目前，基层医院药房药学技术人员相对缺乏，实际在岗人员多无药学专业学历，多为其他途径参加工作。因为没有受过正规系统专业训练，缺乏必要的药学知识与技能，所以，工作缺少潜力和后劲，只能应付简单的工作。因此，提高药剂人员业务素质，强制执行上岗资格标准十分重要。《药品管理法》第22条虽然有规定，“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”，由于没有规定医疗机构相应的法律责任，在相当一部分医疗机构没有得到落实，给病人安全用药带来很大隐患。建议国家出台相关规定，强制执行上岗资格标准。现有人员可进行业务培训，并考取执业药师资格或药师资格证书。

　　1.3医生处方是否规范

　　医生处方书写是否规范、字迹是否工整可辨认等，直接影响调剂工作。2004年卫生部、国家中医 药管理局联合下发了《处方管理办法》，这对规范处方管理，保证病人用药安全有效，经济合理起了重要作用。

　　1.4计算机管理

　　现在多数医院药房已采用了计算机管理，但是各个医院使用的管理软件不同，有的只是简单的划价收费系统，有的还采用了临床合理用药监控系统等，后者能及时发现不合理用药现象，对保证合理用药很重要，这些对调剂工作有较大影响。

　　1.5调剂工作制度的建立

　　制订一整套完整可操作的调剂工作制度、操作规范十分重要，这是保证调剂工作质量优劣的关键，用制度规范工作人员行为。多数医院都有，但需要严格执行，坚持不懈，这是经常性、长期的工作。

　　1.6药品质量

　　必须坚持药品质量第一的观点，采购进来合格的药品，不等于用在每个病人身上都是合格药品。从采购入库，到领入药房，到发给病人使用，需要一定时间，而药品有效期一般为2年，再加上有时滞销，可导致药品失效。因此，要经常检查 药品质量，设置有效期报警，保证发给病人的是质量合格的药品。

　　1.7开展药学咨询、药学服务工作

　　目前，医院调剂工作应当由供应型向服务型转变。药学咨询在各个医院开展情况不同，有的只是在窗口发药时作简单说明，有的在医院药房窗口外大厅专门设立咨询台，有的向病人发放了用药知识手册，有的开展了计算机查询系统，和网上药学咨询，这些工作都使病人得到了相应的药学服务，建议继续做好此项工作，不断提高服务质量。